在胃鏡報(bào)告上，經(jīng)?？吹?ldquo;慢性淺表性胃炎”（慢性非萎縮性胃炎）這種結(jié)論。那么，它到底是什么疾??？嚴(yán)重不嚴(yán)重？要怎樣治療？能治好嗎？今天，我們一起來(lái)看看這個(gè)“慢性淺表性胃炎”（慢性非萎縮性胃炎）。
慢性非萎縮性胃炎，以前叫慢性淺表性胃炎。我們的胃大致分為四層，最外面（胃的最里面，接觸食物的那邊）的一層叫做黏膜層，淺表性胃炎就是傷害在黏膜層的最表層。至于為啥還叫“非萎縮性胃炎”，很簡(jiǎn)單，是相對(duì)于“萎縮性胃炎”來(lái)說(shuō)的，就是因?yàn)閭Ρ容^淺，胃黏膜上分泌消化液的腺體還正常。如果腺體減少了、甚至消失了，就叫萎縮性胃炎了。
我們?nèi)绻∫稽c(diǎn)發(fā)生病變的組織，放在顯微鏡下看，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，發(fā)生炎癥的細(xì)胞一般都在粘膜表層，胃黏膜的里面負(fù)責(zé)分泌胃液、消化酶的腺體基本正常。這是慢性胃炎里面最輕的一種，一般醫(yī)生都會(huì)告訴你，沒(méi)什么大問(wèn)題。很多醫(yī)生甚至不建議治療，只需要改善生活習(xí)慣就行了。
當(dāng)然，大部分醫(yī)生還會(huì)問(wèn)你有什么癥狀，也會(huì)建議檢查是否有幽門螺桿菌的感染，如果做了病理，還會(huì)建議等病理有了結(jié)果再進(jìn)一步治療。既然 “慢性淺表性胃炎”大部分都意味著基本沒(méi)有問(wèn)題，為什么醫(yī)生還會(huì)有這么多的建議？
幽門螺桿菌感染會(huì)引起慢性活動(dòng)性胃炎，而慢性淺表性胃炎大都和它有關(guān)。此外，幽門螺桿菌是一級(jí)致癌因子，也是胃癌的元兇，所以需要定期查，及時(shí)治。
根除幽門螺桿菌是預(yù)防胃癌最有效的可控因素，建議沒(méi)有抗衡因素的成年人，都要根除治療，并且越早治療，受益越大，18-40歲是治療的最佳時(shí)機(jī)。
胃鏡下醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)或者放大染色等技術(shù)，也沒(méi)有顯微鏡下的判斷更準(zhǔn)確，有時(shí)候內(nèi)鏡醫(yī)生會(huì)取出來(lái)一點(diǎn)胃黏膜組織去做病理，但并不意味著病情嚴(yán)重，病理報(bào)告可以幫助了解非萎縮性胃炎的具體分級(jí)。
醫(yī)生根據(jù)胃黏膜浸潤(rùn)的多少、深度，把胃黏膜炎癥分為：正常、輕、中、重度。根據(jù)病理結(jié)果，醫(yī)生才能更合理、更規(guī)范用藥。
1.根除幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌感染，就要?dú)⒕委煟委熀筮€要定期復(fù)查，以確定是否根除。如果你感染了幽門螺旋桿菌，建議家里其他成員也檢查一下，因?yàn)檫@個(gè)細(xì)菌主要是口-口傳播，其次是糞-口傳播。檢查可用碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。
2.對(duì)癥及時(shí)規(guī)范治療。如果沒(méi)有任何不舒服，也沒(méi)有幽門螺桿菌感染，病理報(bào)告也沒(méi)問(wèn)題，那就不用吃藥，改善生活習(xí)慣即可；如果有不舒服的癥狀，就需對(duì)癥治療了。
3.改善不良生活習(xí)慣。臨床上大多數(shù)人群可檢出慢性非萎縮性胃炎，因?yàn)橛绊懸蛩靥?，難以完全消失，但只要根除幽門螺桿菌、適當(dāng)注意飲食、調(diào)節(jié)情緒、規(guī)律生活，大部分人群可有效控制病情發(fā)展。
4.中西醫(yī)結(jié)合治療。醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人不同體質(zhì)，結(jié)合不同的臨床表現(xiàn)，發(fā)揮中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)治療。
莆田福德醫(yī)院消化內(nèi)鏡鄭文棋團(tuán)隊(duì)
莆田福德醫(yī)院消化內(nèi)科及內(nèi)窺鏡中心由鄭文棋主任指導(dǎo)的專家團(tuán)隊(duì)坐診，擁有日本奧林巴斯CV-290高清電子胃腸鏡、德國(guó)原裝進(jìn)口愛(ài)爾博VIO 200S高頻手術(shù)系統(tǒng)、華博A500高頻氬氣治療儀、華納心電監(jiān)護(hù)儀、中心供氧及吸引、華納麻醉機(jī)Adonis2000、碳14/13呼氣試驗(yàn)測(cè)試儀等設(shè)備。
常年診療消化內(nèi)科常見(jiàn)病及部分重癥疾病，如肝硬化、腹水及急性胰腺炎等。常態(tài)化開展碳14/13呼氣試驗(yàn)，普通胃腸鏡及麻醉胃腸鏡檢查、內(nèi)鏡下電子染色術(shù)、內(nèi)鏡下食管碘染術(shù)、胃、腸息肉內(nèi)鏡下電切術(shù)（含APC術(shù)）、胃、腸息肉內(nèi)鏡下EMR 術(shù)、消化道早癌內(nèi)鏡下 EMR 術(shù)、消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)及消化道異物內(nèi)鏡下取出術(shù)、消化道狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及支架置入術(shù)。
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